Seguro AdvanceCare Saúde Individual

Definição

Seguro de Saúde com cobertura completa de todo o tipo de despesas de saúde, incluindo tanto as despesas mais comuns, como consultas e exames, até despesas mais excecionais, como hospitalização, despesas com doenças graves ou que seja necessário realizar fora de Portugal.

O AdvanceCare Saúde Individual disponibiliza 3 opções base dirigidas a Clientes com diferentes necessidades, desde uma opção básica com cobertura de hospitalização, até uma opção abrangente com as coberturas que mais preocupam o Cliente e copagamentos inexistentes ou reduzidos.

O AdvanceCare Saúde Proteção Extra pode ser subscrito isoladamente ou como complemento a outro seguro de Saúde que o Cliente tenha e destina-se a quem está preocupado com problemas de Saúde graves, que impliquem hospitalizações ou tratamentos de longo-prazo.

Quadro de Coberturas e Capitais

(a) nesta opção, a cobertura de Ambulatório funciona apenas dentro da Rede com um limite de 8 consultas, 2 prescrições de análises e 2 exames
auxiliares de diagnóstico. 

Quadro de Copagamentos a cargo da pessoa segura

Quadro de prémios

Principais conceitos
Rede de prestadoresConjunto de prestadores de cuidados de saúde, nomeadamente médicos, hospitais, clínicas, centros de diagnóstico e outras unidades de saúde que têm um acordo de prestação de serviços com a AdvanceCare. A utilização da rede de prestadores é mais cómoda para o cliente visto que só terá que desembolsar o montante a seu cargo, sendo a parte a cargo do Segurador pago diretamente ao prestador, e ainda porque as percentagens de comparticipação de despesas médicas são mais elevadas dentro da rede do que fora da rede de prestadores.

Pré-AutorizaçãoO acesso a alguns cuidados de saúde implica a prévia autorização do Segurador. Esta autorização deve ser solicitada pelos próprios prestadores (médicos) quando for utilizada a rede de prestadores, ou pela Pessoa Segura quando esta utilizar serviços clínicos fora da rede. Poderá ser feito também através do Portal de Clientes myAdvanceCare ou da App.

Doença pré-existenteDoença ou lesão da qual a Pessoa Segura deveria ter conhecimento ou não poderia ignorar, pela evidência dos sinais e sintomas ou por ter recebido em relação à mesma aviso médico ou tratamento prévio, antes da data início das garantias do contrato.

Doença manifestadaDoença que se haja revelado, tenha sido objeto de diagnóstico inequívoco ou dado lugar ao respetivo tratamento.

KValor relativo de referência associado a cada ato médico, que permite a sua valorização, indexação e comparação (em termos de produção), publicado no Código de Nomenclatura e Valor Relativo de Atos Médicos da Ordem dos Médicos. O valor do ato médico obtém-se multiplicando o número de K atribuído a esse ato pelo valor estabelecido para o K. 

Regras de subscrição

Subscrição

Idade mínima:• Não tem idade mínima de subscrição, exceto na Cobertura de Doenças Graves (Top e Proteção Extra), em que:
- 1 Pessoa – idade mínima de 15 anos
- Subscrição de agregados familiares do participante na mesma apólice – sem idade mínima de adesão

Idade máxima:• 60 anos

Permanência

• 75 anos
• Sem limite, se o cliente subscrever o seguro até aos 55 anos

Desconto por número de pessoas

2 pessoas - 5%; 3 pessoas – 7,5%; 4 pessoas – 10%; 5 ou mais pessoas – 15%

Prémios

• Forma de Pagamento: débito em conta obrigatório• Fracionamento: mensal, trimestral, semestral ou anual (sem encargos de fracionamento).
Se o prémio mensal for inferior a 10€, o fracionamento mensal não se aplica• Descontos por tipo de fracionamento: 2% (semestral) ou 4% (anual)• Custo de Apólice: 5,38€ (5,00€ + Imposto de Selo + INEM). Será gratuito para Cliente verde.

Períodos de Carência

• Geral 90 dias
• Despesas de Parto 365 dias
• Cobertura de Doenças graves 180 dias (também para recém-nascidos)
• Recém-nascidos: São automaticamente aceites, sem período de carência, desde que o agregado familiar esteja incluído no seguro há mais de 1 ano. Têm que ser incluídos no prazo de 30 dias após o nascimento (exceto Doenças Graves)

Algumas situações específicas

365 dias
• Intervenção cirúrgica às varizes
• Intervenção cirúrgica do foro ginecológico e urológico por patologia benigna
• Litotrícia renal e vesicular
• Cirurgia e Tratamentos Proctológicos
• Cirurgia da mama por patologia benigna
• Cirurgia da Tiroide por patologia benigna
• Colecistectomia
• Operações aos ouvidos, nariz e garganta
• Qualquer ato cirúrgico ao joelho ou anca
• Excisão de lesões cutâneas ou subcutâneas benignas
• Tratamento/cirurgia do foro oftalmológico
• Intervenção cirúrgica a hérnias
• Arritmologia
Para maior detalhe ver as Condições Gerais, Especiais e Particulares.
Para mais esclarecimentos sobre condições de continuidade de risco, em caso de transferência de apólices com marcas Tranquilidade / Açoreana ou de outras seguradoras para uma apólice Advancecare Saúde, consultar o documento sobre as Regras de Transferência de Contratos disponível na Intranet junto a este manuaL.

Serviço

Sabe que pode pedir uma 2ª opinião médica a um especialista de topo mundial?

• Aceda a serviços não disponíveis no SNS, como a 2ª opinião médica, sem custos • No caso de dúvida em relação a um diagnóstico tem acesso a uma 2ª opinião médica, para revisão do mesmo e respetivo tratamento, realizado por um especialista mundial

Chame o médico a casa ou contacte a assistência médica por telefone

• Aceda a serviços não disponíveis no SNS, como consultas ao domicílio a qualquer hora, ilimitadas e com copagamento de 15€
• Contacte a Linha de Saúde AdvanceCare para aconselhamento médico telefónico (com
acesso, se necessário, ao Médico online por videochamada *)

Um Plano simples e próximo de si

• Portal de clientes myAdvanceCare e App para acesso ao cartão virtual, ao envio de despesas online para reembolso em 72h, à pesquisa de médico e simulador de despesas (para que conheça antecipadamente os valores da sua consulta ou intervenção), ao Médico online por videochamada *, entre outros serviços.

Principais questões
O que é o copagamento?• O copagamento traduz-se na quota-parte do custo da consulta, dos exames efetuados em regime de ambulatório, da hospitalização, etc. Que é suportado pelo Cliente no momento da realização do ato médico

O que é uma exclusão?• Um exclusão é uma cláusula do contrato de seguro, que identifica determinados riscos que ficam fora do âmbito de comparticipação do seguro de Saúde 

Como proceder quando ainda não recebeu o cartão e pretende realizar uma consulta?• O Cliente poderá utilizar o cartão virtual disponível no portal de Clientes myAdvanceCare
em advancecare.pt
• Em alternativa poderá contactar a linha de atendimento indicando os dados do seguro e o
prestador ao qual pretende aceder.

Como proceder para marcar uma consulta na Rede AdvanceCare?• Deverá contactar diretamente o Prestador da especialidade e marcar a consulta. Poderá
obter os contactos do Prestador, consultando o Portal de Clientes MyAdvanceCare, ou a
App, ou site da AdvanceCare em “pesquisar médico” ou ainda ligando diretamente para
a linha de atendimento (nº que consta no verso do cartão). No dia marcado, deverá
identificar-se junto do Prestador apresentando o cartão do seguro de Saúde.

O que é o pedido de autorização?• É um documento que garante a autorização e o consequente acesso a determinados cuidados de Saúde garantidos pelo seguro/plano de Saúde. Deverá ser remetido com uma antecedência mínima de, pelo menos, 8 dias úteis.

Como proceder para solicitar um pedido de autorização?• Deverá remeter à AdvanceCare toda a informação clínica necessária à avaliação do processo, nomeadamente pedido de autorização, cópias de exames e relatórios médicos e comprovativo de consulta de urgência.

Como proceder para solicitar o reembolso de uma despesa fora da rede?• Deverá aceder ao Portal de Clientes MyAdvanceCare ou à App, tirar uma fotografia ao documento, enviá-lo para o nosso sistema. O reembolso será efetuado em 72

Seguro AdvanceCare Saúde Plano +55

Descrição

O AdvanceCare Saúde Plano +55 é um seguro de saúde para o segmento de mercado de escalões etários mais elevados. É um produto que assume a maior importância pois este segmento tem muitas necessidades em termos de acesso a cuidados de saúde.

Segmento Alvo

O segmento alvo deste produto são os Clientes com mais de 55 anos. O produto adapta-se ao orçamento disponível do Cliente, permitindo, ao mesmo tempo, uma considerável poupança nas despesas médicas mais relevantes. Um aspeto importante para este segmento é que o seguro não tem limite de idade de permanência.

Principais Características

• O cliente tem acesso à rede AdvanceCare:

• Na cobertura de Ambulatório tem acesso à rede médica Essencial. Esta rede é mais restrita em termos de número de Prestadores e ao nível de descontos praticados. Atendendo ao facto de não haver uniformização de práticas, é imprescindível a consulta dos prestadores em advancecare.pt
• Na cobertura de Acesso à Rede Medicina Dentária, tem acesso à rede Dentinet
• Na cobertura de Hospitalização, tem acesso à rede médica Global

• Na opção Valor Mais apenas nas 6 primeiras consultas programadas (exclui-se episódios de urgência) são aplicados os valores da tabela AdvanceCare à Pessoa Segura (copagamentos), bem como ao primeiro episódio relativo a Internamento e/ou Cirurgia.

REDE ESSENCIAL – apenas duas diferenças face à rede Global:

1. Para as Unidades Luz Saúde os valores aplicáveis são os seguintes:

• Na opção Valor Mais

• a Pessoa Segura paga a totalidade da valorização acordada entre a AdvanceCare e as Unidades Luz Saúde nas primeiras seis consultas programadas (15€) e no primeiro episódio relativo a Internamento e/ou Cirurgia;
• após esgotado o capital de Hospitalização, a Pessoa Segura tem acesso aos preços convencionados entre a AdvanceCare e as Unidades Luz Saúde para Internamento e/ou Cirurgia;
• após esgotado o plafond de seis consultas, a Pessoa Segura tem acesso a um desconto de 10% sobre o valor particular para Consultas (exclui-se os atos e serviços não mencionados, como consumíveis, fármacos, sangue e seus derivados e atos ambulatórios de natureza cirúrgica/interventiva).

• Na opção Light a Pessoa Segura

• tem acesso a um desconto de 10% sobre o valor particular para Consultas e Ambulatório (exclui-se os atos e serviços não mencionados, como consumíveis, fármacos, sangue e seus derivados e atos ambulatórios de natureza cirúrgica/interventiva);
• paga o valor particular em Hospitalização.

• No Hospital da Misericórdia de Évora os preços convencionados são sempre iguais ao da Rede Global.

2. Para hospitais e clínicas CUF os valores aplicáveis são os seguintes:

• Na opção Valor Mais, nas primeiras seis consultas programadas e no primeiro episódio relativo a Internamento e/ou Cirurgia, a Pessoa Segura paga a totalidade da valorização acordada entre a AdvanceCare e o grupo José de Mello Saúde (ex. 15€ por consulta)
• Na opção Valor Mais, após esgotado o capital de Hospitalização, a Pessoa Segura tem acesso aos preços convencionados entre a AdvanceCare e as Unidades Luz Saúde para Internamento e/ou Cirurgia
• Na opção Light e na opção Valor Mais após esgotado o plafond de seis consultas, a tabela a aplicar será a que se encontra em vigor para a Rede Global, com as seguintes exceções:

• Consultas de Especialidade – Para as Unidades da Grande Lisboa (Hospital CUF Descobertas + Hospital CUF Infante Santo + Clínica CUF Alvalade + Clínica CUF Sta. Maria de Belém + Clínica CUF Torres Vedras e Mafra + Clínica CUF Cascais) o valor é de 50.00€
• Consultas de Especialidade – Para as Unidades do Grande Porto (Hospital CUF Porto + Instituto CUF Porto - Diagnóstico e Tratamento) o valor é de 40.00€
• Consultas de Urgência – Para as Unidades da Grande Lisboa (Hospital CUF Descobertas + Hospital CUF Infante Santo + Clínica CUF Torres Vedras e Mafra + Clínica CUF Cascais) o valor é de 65.00€
• Consultas de Urgência – Para as Unidades do Grande Porto (Hospital CUF Porto) o valor é de 55.00€
• Meios Complementares de Diagnóstico – o valor a aplicar será o valor contratado com a AdvanceCare, acrescido de 20%.

Quadro de Coberturas e Capitais

Constituição do Check-Up

O check-up será realizado na rede de prestadores da AdvanceCare, em prestadores específicos, tendo um desconto de cerca de 30% a 50% sobre os preços praticados ao público em geral.

Check-up básico:• Consulta de Clínica Geral
• Urina tipo II
• Eletrocardiograma em repouso 12 derivações
• Hemograma com plaquetas/Velocidade de sedimentação/Glicémia
• Colesterol HDL
• Triglicerídeos
• Creatinina
• RX Tórax
• Ureia, Ácido Úrico
• TGO, TGP, Gama GT
• PSA total - masculino
• Espirometria - se fumador
• Mamografia - feminino
• Consulta de especialidade
• Pesquisa de sangue oculto ou fibrosigmoidoscopia (opcional)Check-up aumentado: igual ao anterior mais uma consulta de geriatria.

Prémios

Regras de subscriçãoLimites de idade:
Subscrição
• Mínima – 55 anos
• Máxima – não tem
Permanência
• Sem limite de idade

Questionário Clínico• Não tem

Período de Carência• 60 dias (apenas aplicável às coberturas com Risco – Ambulatório, Hospitalização, Subsídio Diário de Internamento)

Custo de Apólice• 5,38 €

Forma de Pagamento• Pagamento mensal, Trimestral, Semestral ou Anual

Desconto por Números de Pessoas• 2 pessoas - 10%; 3 ou mais pessoas - 15%

Solução única para segmento +55

• Este produto possibilita ao segmento com mais de 55 garantir ou reduzir consideravelmente algumas despesas de saúde.
• Este segmento, que faz parte de uma fatia considerável da população portuguesa, está em crescimento tornando-se essencial que tenha acesso à proteção de despesas de saúde. 

Produto adaptado às necessidades específicas do segmento

• O AdvanceCare Saúde Plano +55 tem um conjunto de coberturas que fazem face a necessidades de proteção da sua saúde, como por exemplo: enfermagem ao domicílio, ajuda domiciliária, linha de orientação médica, envio de medicamentos ao domicílio ou o check-up anual.

Muitas vantagens para prémios aliciantes

• Apresenta prémios relativamente reduzidos para as vantagens disponibilizadas aos Clientes. A atribuição de descontos na rede de prestadores da AdvanceCare permite uma enorme poupança em serviços médicos, que podem ir de uma simples consulta a uma cirurgia complicada ou a um check-up. As consultas na rede garantem todos os anos consultas a custo muito reduzido, de 15€ por consulta. E a cobertura de enfermagem ao domicílio permite ter acesso a várias horas de cuidados de enfermagem sem nenhum custo adicional.

A qualidade incomparável de prestadores de prestígio

• O AdvanceCare Saúde Plano +55 dá acesso a descontos na rede essencial da AdvanceCare que inclui os melhores médicos e clínicas do país.
• O serviço de assistência está a cargo da Europ Assistance, um líder mundial de assistência, com provas dadas no mercado português.

Porquê subscrever o AdvanceCare Saúde Plano +55?

• Para garantir uma proteção completa e adequada das várias despesas de saúde que estesegmento costuma ter necessidade de realizar.
• O aspeto mais importante do seguro é a possibilidade dos Clientes com + de 55 anos terem acesso a cuidados médicos com descontos substanciais em relação aos preços praticados ao público em geral, através da rede de prestadores da AdvanceCare, inclusivamente de medicina dentária.

Principais questões

O seguro tem idade limite de permanência?

• Não. O AdvanceCare Saúde Plano +55 apenas tem a idade mínima de subscrição de 55 anos. O cliente poderá permanecer no seguro em qualquer idade após a subscrição.

Porque é que existe uma idade mínima de subscrição de 55 anos?• Esta idade mínima justifica-se porque o seguro foi desenhado especificamente para clientes de escalões etários mais elevados. Clientes mais novos poderão subscrever o AdvanceCare Saúde Individual, com uma cobertura mais adequada para a sua idade.

Há necessidade de preenchimento de um questionário médico?• Não é necessário preencher questionário médico.

Qual o interesse e o âmbito da cobertura de check-up?• A cobertura de check-up permite ao Cliente ter acesso a serviços médicos da maior utilidade a custo negociado pela AdvanceCare, com um desconto substancial sobre os preços praticados a quem não tem seguro.

O que é o serviço de Teleassistência 24 e que vantagens tenho em aderir?• Teleassistência 24 é um serviço telefónico de apoio suportado num transmissor instalado no domicílio da Pessoa Segura que lhe permite, em caso de emergência, entrar em contacto direto com os serviços de Assistência 365 dias por ano, 24h por dia. O call center prestará de forma rápida e eficaz a assistência necessária (contactar os familiares, chamar uma ambulância ou outro apoio necessário)
• O aparelho pode ser ativado à distância pressionando um pequeno comando portátil (normalmente colocado ao pescoço ou numa pulseira)
• O serviço permite ao Cliente aceder aos serviços de Assistência disponibilizados pelo AdvanceCare Saúde Plano +55, assegurando o acompanhamento permanente de quem vive sozinho
• O cliente pode informar-se acerca do serviço através da linha telefónica da Tranquilidade (atendimento pela Europ Assistance). Para comprar o equipamento e fazer o contrato
telefónico, o cliente deve dirigir-se a uma loja MEO (PT).
• Clientes AdvanceCare Saúde Plano +55 que adiram ao Serviço Teleassistência 24 (MEO) têm acesso a cobertura adicional no capital para custos com Pessoal de Enfermagem:

• Plano +55 opção Light: 300€ (em vez de 175€)
• Plano+55 opção Valor Mais: 1000€ (em vez de 750€ )

O que é a cobertura Contact our Doctors e como utilizo?A cobertura Contact our Doctors permite-lhe consultar uma equipa de especialistas em medicina geral, através de email, para o esclarecimento de dúvidas ou avaliação de resultados de exames.

Para utilizar, basta enviar as suas questões por email para tranquilidade@advance-medical.com, identificando o seu número de apólice e NIF. Poderá anexar ficheiros ou imagens para serem analisados pela equipa médica, como por exemplo, análises laboratoriais, radiografias ou relatórios médicos e a equipa médica procederá à respetiva avaliação e resposta nas primeiras 24 horas.

O que é a cobertura Contact our Doctors e como utilizo?A cobertura Contact our Doctors permite-lhe consultar uma equipa de especialistas em medicina geral, através de email, para o esclarecimento de dúvidas ou avaliação de resultados de exames.

Para utilizar, basta enviar as suas questões por email para tranquilidade@advance-medical.com, identificando o seu número de apólice e NIF. Poderá anexar ficheiros ou imagens para serem analisados pela equipa médica, como por exemplo, análises laboratoriais, radiografias ou relatórios médicos e a equipa médica procederá à respetiva avaliação e resposta nas primeiras 24 horas.

 

Seguro AdvanceCare Saúde Plano Sorriso

Definição

O AdvanceCare Saúde Plano Sorriso é um produto que cobre despesas de estomatologia, disponibilizando o acesso a uma rede de prestadores, gratuitamente para alguns atos médicos e com custos reduzidos em relação a tratamentos mais complicados. A rede de prestadores de cuidados de estomatologia é a rede Dentinet, especialmente vocacionada para serviços de Saúde Dentária.

Além da cobertura de estomatologia, o cliente tem acesso a um Subsidio Diário de Internamento, a Assistência Médica ao Domicílio e a uma Rede de Bem-estar, descritos pormenorizadamente na página seguinte.

Segmento alvo

O segmento alvo deste produto é muito amplo, na medida em que a necessidade de tratamentos dentários é genérica e abarca todos os estratos da população. Por outro lado, o preço não atua como fator discriminatório, pois o baixo custo do seguro permite uma real poupança, tendo em conta os elevados descontos auferidos na rede de prestadores.

Um segmento preferencial para este produto serão as famílias com crianças, pois estas têm sempre necessidades acrescidas em termos de tratamentos dentários.

Principais vantagens

A vantagem deste produto em relação à concorrência prende-se essencialmente com o facto do prémio do AdvanceCare Saúde Plano Sorriso ser mais baixo que a generalidade dos concorrentes.

Quadro de Coberturas e Copagamentos

Encargos de fracionamento

• Débito em conta 2% (semestral), 4% (trimestral e mensal).

Nota: Devido a eventuais arredondamentos, o valor indicado poderá sofrer um ligeiro ajuste em relação ao valor do prémio efetivo.

Desconto por número de pessoas

2 pessoas – 10%; 3 pessoas – 15%; 4 ou mais pessoas – 20%

Regras de subscrição

• Limites de idade
• Subscrição – sem limite de idade mínimo ou máximo
• Permanência - sem limite de idade

• Questionário clínico e pré-exigências: Não tem
• Período de carência: Não tem
• Custo da apólice: 5,38€ (5,00€ + Imposto de Selo + INEM). Será gratuito para Cliente verde.
• Forma de pagamento: Pagamento mensal, trimestral, semestral ou anual.

Como aceder a Consultas de Estomatologia:

1. Selecione a clínica que pretende dentro do Diretório Clínico, disponível no site www.dentinet.pt ou em advancecare.pt ou através da Linha 707 24 07 07.
2. Efetue marcação diretamente com a clínica selecionada e identifique a sua apólice dentária.
3. No dia da consulta leve o seu cartão, acompanhado do seu B.I.
4. Após o diagnóstico, peça o orçamento dos atos médicos a realizar.
5. Após a consulta, caso exista copagamento, liquide o respetivo valor na clínica e solicite o recibo para a sua declaração anual de IRS.
6. Para obter qualquer esclarecimento contacte a Linha 707 24 07 07, disponível de 2ª a 6ª feira, das 8.30 h. às 20.00h.

Seguro AdvanceCare Saúde Complementar Subsistemas

Definição

Seguro de Saúde destinado a Funcionários Públicos que pretendam um complemento à comparticipação da ADSE ou do SAD (PSP e GNR).

Pré-AutorizaçãoA utilização de alguns cuidados de saúde, adiante especificados, implica a prévia autorização da AdvanceCare. Esta autorização deve ser solicitada pelos próprios prestadores (médicos) quando for utilizada a rede de prestadores, ou pelo Segurado quando este utilizar serviços clínicos fora da rede.

Doença pré-existenteDoença manifestada antes do início do contrato e que o cliente seja portador à data de início do mesmo.

Doença manifestadaDoença que se haja revelado, tenha sido objeto de diagnóstico inequívoco ou dado lugar ao respetivo tratamento.

KValor de referência do preço de cada ato médico, publicado no Código de Nomenclatura e Valor Relativo de Atos Médicos da Ordem dos Médicos em 1997, sendo constituído por um Valor máximo, um mínimo e um valor médio. O valor do ato médico obtém-se multiplicando o número de K atribuído a esse ato pelo valor estabelecido para o K . Neste produto é utilizado o valor do K médio, cujo valor fixamos em 7 €.

HospitalizaçãoGarantia das despesas efetuadas em consequência de internamento numa unidade hospitalar. Ficam incluídas as despesas com cirurgias ou tratamentos de quimioterapia realizados em regime ambulatório e as despesas de internamento motivadas por doenças do foro psíquico no máximo de 15 dias por anuidade.

AmbulatórioCobertura das despesas com cuidados médicos ambulatórios, incluindo consultas de clínica geral e especialidade, exames, análises e tratamentos.

• As consultas de ginecologia e ecografias ginecológicas ficarão limitadas, nos planos sem a cobertura de parto, ao máximo de 3 por anuidade, a mais que se comprove a existência de uma doença deste foro.
• As consultas com médicos do foro psíquico também são cobertas, até ao máximo de 3 por anuidade.

PartoPagamento das despesas de internamento hospitalar decorrentes de parto, cesariana ou interrupção involuntária da gravidez.

Pré-autorizações• Internamento Hospitalar;
• Fisioterapia;
• Terapia da fala.

Principais Exclusões• Doenças pré-existentes ou acidentes ocorridos antes da data de inclusão no seguro;
• Tratamentos de cirurgia estética ou plástica, tratamentos de rejuvenescimento ou
emagrecimento;
• Tratamentos de infertilidade ou métodos de fecundação artificial;
• Hemodiálise, transplante de órgãos e S.I.D.A. e suas implicações;
• Curas de repouso, exames de rotina e check-up;
• Doenças epidémicas oficialmente declaradas;
• Tratamentos não reconhecidos pela Ordem dos Médicos Portuguesa;
• Despesas realizadas com médicos que sejam cônjuge, pais, filhos ou irmãos da Pessoa
Segura.

Quadro de Coberturas e Capitais

Quadro de prémios

Regras de subscrição

Subscrição• Mínimo – não existe – os recém nascidos são automaticamente aceites, desde que o agregado familiar esteja incluído no seguro.• Máximo- Participantes: 60 anos desde que seja beneficiário da ADSE/do SAD.
- Filhos: 18 anos ou se forem estudantes até aos 24 anos de idade desde que coabitando com os pais e que sejam beneficiários da ADSE/ do SAD.

Permanência

• Participantes: 70 anos, enquanto sejam beneficiários da ADSE/do SAD.
• Descendentes: 24 anos de idade.

Prémios

• Forma de Pagamento: Por débito em conta (Mensal, Trimestral, Semestral ou Anual)
• Prémio mínimo: 17,17 €
• Pagamento do prémio: Transferência bancária
• Custo da apólice: 5,35

Períodos de Carência

• Geral: 90 dias
• Varizes, Úlceras e outro tipo de doenças: 1 ano
• Parto: 1 ano e 6 meses
• Operações aos ouvidos, amígdalas e adenoides, hérnias, extração de quistos ou sinais e outro tipo de tratamentos: 2 anos
• O acidente que requeira tratamento de urgência não tem período de carência
• A alteração do contrato para uma Opção diferente da contratada, só é possível na data de vencimento da anuidade da apóliceA inclusão do agregado familiar deverá abranger todos os elementos (abrangidos pela ADSE/SAD)
• As coberturas do agregado terminam na mesma data de cessação das garantias do participante. 

Principais pontos fortes

Um produto que funciona com um complemento à comparticipação da ADSE/do SAD

Três opções adaptadas à situação específica de cada cliente, com coberturas e capitais definidos em função do seu nível de rendimento e da sua posição no ciclo de vida, nomeadamente:

• Opção I - Produto básico, para se proteger de um imprevisto;
• Opção II - Oferta muito económica, incluindo já consultas e exames que possa necessitar: ideal para jovens casais;
• Opção III - A opção indicada para quem pensa constituir família, incluindo a cobertura de parto.

Comparticipação Fora da Rede ADSE /do SAD

As despesas realizadas fora da rede de prestadores da ADSE/do SAD também são comparticipadas, possibilitando ao cliente manter o seu médico habitual.

Prémios CompetitivosPreços competitivos em relação aos prémios praticados no mercado.

Qual o âmbito da cobertura de hospitalização?A cobertura de hospitalização inclui, além das despesas decorrentes de internamento superior a 24 horas, as despesas realizadas com cirurgias praticadas em hospital em regime ambulatório assim como a quimioterapia realizada no hospital em regime ambulatório.

Qual o período de carência da cobertura de parto?A cobertura de parto tem sempre um período de carência de 18 meses, mesmo que o cliente tenha um seguro noutra seguradora com esta cobertura. Este período de carência inclui não só o parto, mas também despesas decorrentes da gravidez (consultas médicas, ecografias) ou de interrupção involuntária da gravidez.

Que documentos tenho de apresentar?Dentro da Rede da ADSE/do SAD

• Fotocópia da Prescrição do Médico (caso exista) | Recibo Original da Despesa
• Fora da Rede da ADSE/do SAD
• Declaração Original do Pagamento da ADSE/do SAD | Fotocópia do Recibo Original da Despesa | Fotocópia da Prescrição Médica (caso exista)

Poderá o reembolso ser feito mediante apresentação de documento de comparticipação emitido por uma entidade diferente da ADSE/do SAD?Não. Os reembolsos apenas serão efetuados pelo Segurador mediante apresentação da Declaração Original do Pagamento da ADSE/do SAD.

Quais são as Condições Gerais aplicáveis?São aplicadas as Condições Gerais do AdvanceCare Saúde Individual, nomeadamente no que se refere a períodos de carência e exclusões.

Qual o prazo máximo para apresentação de despesas?O prazo máximo para apresentação de despesas é de 180 dias a contar da data em que a ADSE/o SAD passa a declaração.

Poderão ser subscritas outras coberturas para além das referidas na tabela de opções?Apenas estão disponíveis as coberturas de ambulatório, hospitalização e parto. Não existe possibilidade de subscrição de coberturas diferentes das constantes na tabela de opçõeS.

Valores Convencionados de Referência na Rede AdvanceCare para 2017 - Managed Care

Valores convencionados Portugal Continental - AdvanceCaremarço de 2017

Descrição Código (ato/serviço médico)

Mínimo

Máximo

Média

Descrição Código (ato/serviço médico)	Mínimo	Máximo	Média
Programada - Todas as Especialidades (exceto as mencionadas em seguida)	14.00 €	35.00 €	33.00 €
Programada de Medicina Geral e Familiar	14.00 €	35.00 €	32.00 €
Programada de Pediatria	24.00 €	38.00 €	34.00 €
Programada de Oncologia	28.00 €	50.00 €	35.00 €
Urgência/Atendimento Permanente	20.00 €	62.00 €	53.00 €
Electrocardiograma Simples	7.00 €	16.00 €	12.00 €
Ecocardiografia em Tempo Real (Bidimensional), com Registo de Imagem, com ou sem Registo em Modo-M	35.00 €	90.00 €	69.00 €
Espirometria Simples (estudo dos volumes e débitos)	14.00 €	25.00 €	23.00 €
Provas de Função Respiratória - Mecânica Ventilatória com Prova de Broncodilatação	32.50 €	70.00 €	63.00 €
Imunoalergologia - Provas de Sensibilidade Cutânea por Picada	17.00 €	36.00 €	33.00 €
Registo Poligráfico de Sono Nocturno	140.00 €	250.00 €	218.00 €
Electromiografia	50.00 €	75.00 €	68.00 €
Endoscopia Alta (ato médico)	38.50 €	75.00 €	68.00 €
Colonoscopia Total (ato médico)	63.00 €	125.00 €	122.00 €
Colposcopia	20.00 €	43.00 €	41.00 €
RX Tórax, Pulmões e Coração 1 Incidência	4.80 €	13.00 €	11.00 €
RX Joelho 2 incidências	7.00 €	13.00 €	12.00 €
Mamografia	17.50 €	52.00 €	43.00 €
Ecografia Abdominal	21.00 €	39.00 €	32.00 €
Ecografia Ginecológica	19.00 €	39.00 €	31.00 €
Ecografia Ginecológica com Sonda Vaginal	19.00 €	55.00 €	41.00 €
Ecografia Obstétrica	21.00 €	46.00 €	34.00 €
Ecografia Renal e Suprarenal	21.00 €	40.00 €	32.00 €
Ecografia Mamária	21.00 €	40.00 €	30.00 €
Ecografia Partes Moles	19.00 €	37.00 €	28.00 €
Triplex Carotídeo	40.00 €	100.00 €	65.00 €
TAC Crânio ou Coluna	60.00 €	112.00 €	96.00 €
Ressonância Magnética - Exame Crânio-Encefálico	119.00 €	224.00 €	190.00 €
Analgesia, Sedação e/ou Anestesia para Exames Complementares	50.00 €	75.00 €	70.00 €
Sedação Assistida por anestesista (Está incluído o apoio anestésico (equipa anestésica especializada, instalações específicas para a realização do exame e respetivo recobro) e fármacos utilizados.)	185.00 €	200.00 €	199.00 €
Endoscopia Alta com Sedação	115.00 €	290.00 €	201.00 €
Colonoscopia Total com Sedação	135.00 €	370.00 €	280.00 €
Tratamento de Medicina Física e de Reabilitação	10.00 €	28.00 €	13.00 €
Sessão de Medicina Física e de Reabilitação - preço agregado de atos por sessão	8.00 €	15.00 €	12.50 €
Consulta de Medicina Dentária	8.00 €	25.00 €	20.00 €
Consulta de Urgência	11.50 €	20.00 €	20.00 €
Consulta de Reavaliação	15.00 €	25.00 €	20.00 €
Aparelho Fixo Completo Maxilar	262.50 €	600.00 €	450.00 €
Aparelho Fixo Completo Mandibular	262.50 €	600.00 €	440.00 €
Restauração Directa Definitiva em Amálgama de Três Faces	26.50 €	37.00 €	40.00 €
Restauração Directa Definitiva em Resina Composta de Três Faces	24.50 €	37.00 €	40.00 €
Raspagem e Alisamento Radicular	15.00 €	40.00 €	30.00 €
Testes Auditivos - Audiometria - Audiograma Tonal Simples	14.00 €	37.00 €	23.00 €
Timpanograma	14.00 €	30.00 €	23.00 €
Produtos Ópticos - Lentes, Armações e Lentes de Contacto	Desconto de 30% sobre preço de venda ao publico
Avaliação da Visão	8.00 €	20.00 €	17.00 €
Quarto Individual	69.00 €	210.00 €	160.00 €
Cuidados Intensivos (por dia)	462.00 €	550.00 €	560.00 €
Piso de Sala 100 a 150k	296.00 €	750.00 €	520.00 €
Hospital de Dia	30.00 €	180.00 €	80.00 €
Cesariana Eletiva	2,400.00 €	3,250.00 €	3,030.00 €
Cesariana Após Trabalho de Parto	2,600.00 €	3,250.00 €	2,960.00 €
Parto Eutócico com Anestesia	1,700.00 €	2,100.00 €	2,010.00 €
Parto Distócico com Anestesia	1,800.00 €	2,300.00 €	2,190.00 €
Excisão de Pequenos Tumores Benignos ou Quistos Subcutâneos Exceto Região Frontal e Face (um ou múltiplos)	130.00 €	530.00 €	340.00 €
Facoemulsificação do Cristalino com Implantação de Lente Intraocular Unilateral	1,260.00 €	2,400.00 €	1,940.00 €
Lasik Unilateral (queratomileusis + fotoqueratectomia refrativa)	800.00 €	1,000.00 €	950.00 €
Catarata Unilateral	1,650.00 €	1,850.00 €	1,850.00 €
Artrotomia ou Artroscopia com Tratamento de Lesões Articulares Circunscritas	1,300.00 €	2,900.00 €	2,480.00 €
Colescistectomia com ou sem Colangiografia (via Laparoscópica)	2,200.00 €	4,200.00 €	3,620.00 €
Adenoidectomia (Laforce-Beckman) com Anestesia Geral e Intubação Endotraqueal + Miringotomia com Aplicação de Tubo de Ventilação Bilateral (sob visão microscópica)	1,050.00 €	1,860.00 €	1,640.00 €
Septoplastia (operação isolada) + Microcirurgia Endonasal e /ou Endoscópica Bilateral	2,400.00 €	3,900.00 €	3,340.00 €
Tratamento Hérnia Inguinal com Prótese	1,600.00 €	1,950.00 €	1,820.00 €
Meniscectomia Convencional ou Artroscópica	1,125.00 €	2,200.00 €	1,710.00 €
Postectomia (circuncisão - adulto)	598.00 €	1,050.00 €	710.00 €
Apendicectomia por via laparoscópica	2,800.00 €	3,450.00 €	3,130.00 €
Excisão veia Safena Interna com ou sem Laqueação Comunicantes Bilateral	2,500.00 €	3,450.00 €	3,130.00 €
Laqueação Isolada da Crossa da Veia Safena Interna ou Externa + Excisão da Veia Safena Interna ou Externa com ou	1,650.00 €	2,400.00 €	2,180.00 €
Histerectomia Total, com Anexectomia via Abdominal	2,035.00 €	3,180.00 €	2,720.00 €
Hemorroidectomia com Máquina de Sutura (Técnica de Longo)	1,950.00 €	2,450.00 €	2,200.00 €
K Cirúrgico	2.00 €	3.50 €	3.38 €
C Patologia Clínica	0.30 €	0.45 €	0.42 €
Hemograma com Plaquetas (Eritrograma + Leucócitos + Fórmula Leucocitária + Plaquetas)	3.00 €	4.50 €	4.29 €
Urina II (Análise Sumária da Urina)	0.90 €	1.35 €	1.26 €

SEGURO TRANQUILIDADE SAÚDE VISÃO: CUIDE DOS SEUS OLHOS

O Tranquilidade Saúde Visão é um produto que garante despesas de oftalmologia, permitindo o acesso a uma rede de prestadores com descontos vantajosos em relação aos preços praticados ao público em geral. Além da cobertura de oftalmologia, o cliente tem acesso à cobertura de Assistência Médica ao Domicílio.

A vantagem do produto da Tranquilidade em relação à concorrência tem a ver com o facto do prémio do Tranquilidade Saúde Visão ser mais baixo que o dos concorrentes, além de ainda incluir a cobertura de Assistência Médica ao Domicílio.

QUADRO DE COBERTURAS E COPAGAMENTOS

PRÉMIOS

Anual – 44,9 €

Encargos de fracionamento: • Débito em conta 2% (semestral) ou 4% (trimestral)

Nota: devido a eventuais arredondamentos, o valor indicado poderá sofrer um ligeiro

ajuste em relação ao valor do prémio efetivo.

REGRAS DE SUBSCRIÇÃO

• Limites de idade:

o Subscrição – sem limite de idade mínimo ou máximo

o Permanência - sem limite de idade

QUESTIONÁRIO CLÍNICO E PRÉ-EXIGÊNCIAS

• Não tem

PERÍODO DE CARÊNCIA

• Não tem

CUSTO DA APÓLICE

• 5,38 €

FORMA DE PAGAMENTO

• Trimestral, Semestral ou Anual

DESCONTO POR NÚMERO DE PESSOAS

• 2 pessoas – 10%; 3 pessoas – 15%; 4 ou mais pessoas – 20%

Como aceder a Consultas de Oftalmologia: 

1.  Selecione a clínica que pretende dentro do Diretório Clínico, disponível no site www.advancecare.pt ou através da Linha 707 78 20 50. 
2. Efetue marcação diretamente com a clínica selecionada e identifique a sua apólice de Tranquilidade Saúde Visão. 
3. No dia da consulta leve o seu cartão, acompanhado do seu B.I. 
4. Após o diagnóstico, peça o orçamento dos atos médicos a realizar. 
5. Após a consulta, liquide o respetivo valor na clínica e solicite o recibo para a sua declaração anual de IRS. 

Para obter qualquer esclarecimento contacte a Linha 707 78 20 50, disponível de 2ª a 6ª feira, das 8.30 h. às 18.30h.

SEGURO TRANQUILIDADE SAÚDE CHECK-UP: avaliação do seu estado de saúde

O Tranquilidade Saúde Check-Up é um produto de acesso a um pack de atos médicos (consultas e exames) que permitem ao Cliente efetuar uma avaliação do seu estado de saúde e prevenir atempadamente eventuais problemas que possam surgir. A rede de prestadores é gerida pela AdvanceCare. 

Além da cobertura de Check-Up, o cliente tem ainda acesso à cobertura de Subsidio Diário de Internamento.

QUADRO DE COBERTURAS:

PRÉMIOS:

Anual – 110,50 € (*)

(*) Prémio anual não estornável e não fracionável. Inclui custo de apólice. devido a eventuais arredondamentos, o valor indicado poderá sofrer um ligeiro ajuste em relação ao valor do prémio efetivo.

REGRAS DE SUBSCRIÇÃO:

Limites de idade:

- Subscrição – sem limite de idade mínimo ou máximo

- Permanência - sem limite de idade

QUESTIONÁRIO CLÍNICO E PRÉ-EXIGÊNCIAS:

Não tem

PERÍODO DE CARÊNCIA:

Não te

COMO ACIONAR O SEGURO ?

Para acionar o seguro, a Pessoa Segura deve contactar a Linha de Assistência a Clientes*, indicar os dados que se encontram na sua apólice e solicitar a marcação dos atos médicos junto de um prestador da rede médica convencionada. 

Após esta marcação, a AdvanceCare irá enviar à Pessoa Segura a confirmação de data e hora da realização dos atos médicos, através de e-mail ou SM. Serão igualmente facultadas algumas recomendações clínicas que a Pessoa Segura deve seguir.

No dia da realização dos atos médicos, a Pessoa Segura deve apresentar ao prestador um documento de identificação com fotografia. 

*Linha de Assistência a Clientes: 707 109 057 (disponível 9h00 às 18h00 - dias úteis)